監修
内田恵美子　日本訪問看護振興財団
島内節　東京医科歯科大学医学部教授・地域看護学
撮影協力
おもて参道訪問看護ステーション

在宅ケアアセスメントの目的は、職域を越えた総合的な在宅ケアプランを作成するために、共通用語で共有できる情報を収集することです。ここでは、初回アセスメントのために利用者のお宅に訪問する看護師に同行して、そのアセスメントの流れを見ていきます。

監修
内田恵美子　日本訪問看護振興財団
島内節　東京医科歯科大学医学部教授・地域看護学

ここでは、モデル・カンファレンスを見ながら、ケアプラン作成の手順を見ていきます。
●ケアプランの目的と必要性
●ケアプランの立案　ステップ1：問題・ニーズ領域の明確化、　ステップ2：問題の特定、ステップ3：ケアプランの作成

監修
島内節　東京医科歯科大学医学部教授・地域看護学
高崎絹子　東京医科歯科大学医学部教授・老人看護学
撮影協力
南足柄市保健センター・訪問看護ステーション／川崎市立井田病院・保健医療部

ここではケアマネジメントのプロセスを
・利用者の把握
・スクリーニングとインテーク
・アセスメント
・ニーズの把握
・ケアプランの作成
・ケアの提供
・モニタリング・修正
・ケアの終了・評価
と段階を追って解説します。